Bases d'une PEC aux urgences

EP

Internat de médecine générale

Clinique

  • Douleur thoracique

  • Dyspnée isolée

  • Etat de choc

  • Tachypnée constante

  • Signes de TVP

  • FDR d'EP

PEC = f(sPESI)

  • Âge ≥ 80 

  • SpO2 ≤ 90

  • TAS ≤ 100

  • FC > 110

  • Cancer

  • Cardiaque (insuffisance)

  • ATCD EP / TVP +1

  • FC entre 75 et 94  +1

  • FC ≥ 95 +2

  • Chirurgie dans le mois +1

  • Hémoptysie +1

  • Cancer +1

  • Douleur de jambe unilat +1

  • Douleur mollet +1

  • Âge > 65 ans +1

  • sPESI = 0 ↔ Ambulatoire

  • sPESI ≥ 1 ↔ Hospitalisation

  • sPESI ≥ 1 + CHOC ↔ Déchoc

  • Genève ≤ 2 ↔ Peu probable

  • Genève ≥ 3 ↔ Forte

  •  

  • Peu probable → D-Dimères

  • Forte → TDM Angio scanner

TTT EP

Anticoagulant

Thrombolyse

Thrombectomie si échec