Bases d'une PEC aux urgences

Douleur thoracique

Internat de médecine générale

Typique 

  • Rétrosternale

  • Striction

  • Brûlure profonde

  • Irradiation membre > 

  • Irradiation mâchoire 

  • Irradiation cou 

PEC SCA non ST+

  • Aspirine 250 mg IV sauf CI

  • Monitoring 

  • HNF : 70 UI/kg IVD 

  • Transfert USIC interventionnelle

Atypique

  • Faible intensité

  • Pré cordiale

  • Epigastrique

  • Réduite à une irradiation

  • Coup de poignard

PEC SCA ST+

  • Angioplastie

  • ⚠ Thrombolyse* ⚠

    • *CI si AVK / AOD

Hors coronaires

  • Inspiratoire

  • Positionnelle

  • Déclenchée à la palpation

  • Punctiforme

  • Irradiation membres <

  • Durée en seconde / jours

PEC Douleur

  • Morphine titration IV 

  • Dextro et insuline si G > 11 

  • Nitrés si OAP et TA élevée 

  • ⚠ Bêta-Bloqueurs* 

    •  *CI si insuffisance