Bases d'une PEC aux urgences

TVP

Internat de médecine générale

Clinique

  • Cordon veineux palpable

  • Douleur

  • œdème

  • chaleur

  • érythème

  • Dilatation des veines superficielles

  • signe d'Homans

  • Reflux hépato-jugulaire

  • Ascite

  • Œdème des Mbres <

PEC

  • Nouveaux anticoagulants oraux

  • HBPM

  • AVK

  • HNF

  • Contention

 

 

       Durée des anticoagulant

  • Cancer +1 

  • Hémoptysie + 1

  • FC > 100 +1 

  • ATCD TVP +1,5

  • immobilisation récente + 1,5

  • Signes clinique TVP +3 

  • Diagnostic alternatif absent +3

Examens

  • NFS

  • INR / PTT

  • Créat (HBPM)

  • D-Dimère 

  • Echo doppler des MI

  • Wells ≤ 1 ↔ Faible

  • Wells ∈ [2;6] ↔ intermédiaire

  • Wells ≥ 7 ↔ Forte

Faible / intermédiaire → D-Dimères

Forte → Echo MI