Ajouter K+ dans l'acidocétose diabétique même si HyperK+...

• Réanimation hydro électrolytique

• Sérum salé isotonique (sérum physiologique), 1 litre par heure durant les 2 à 3 premières heures (+ 0,5 litre de sérum bicarbonaté isotonique, seulement si le pH est < 7). Puis sérum glucosé à 5 % + 4 g NaCl/l. La quantité globale de liquide apporté étant de 5 à 6 litres pour les 24 heures

• Apport de KCl +++, immédiat (2 à 4 g/l mais pas plus de 2 g/h), même si la kaliémie est normale ou modérément élevée, sauf s’il existe des signes d’hyperkaliémie à l’ECG (l’apport sera alors reporté de 2 à 3 heures), en fonction de la surveillance ionique et électrocardiographique.